(1)復(fù)制方法 體重為2.0～3.0kg實(shí)驗(yàn)兔，按30mg/kg體重的劑量經(jīng)耳緣靜脈注射麻醉，動(dòng)物行仰臥位固定。兔前胸部皮膚常規(guī)剃毛并**，無(wú)菌手術(shù)作前正中切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織及肌層，于第6、第7肋間水平橫斷胸骨，延正中線向上剪開(kāi)胸骨，撐開(kāi)器撐開(kāi)，剪開(kāi)心包，暴露心臟。選取冠狀動(dòng)脈左室支(LVB)，于上1/3處用醫(yī)用縫合針緊貼，經(jīng)LVB下穿過(guò)心肌備用。將絲線兩端穿入一小圓的塑料小孔內(nèi)(間距約0.2cm)，而后套入一長(zhǎng)約112cm，直徑0.2cm的聚乙烯套管內(nèi)。當(dāng)阻塞LVB時(shí)，將從套管內(nèi)引出的絲線打單結(jié)套住一聚乙烯錐形管。然后，將錐形管從細(xì)端到粗端緩慢推進(jìn)，直至出現(xiàn)理想的缺血心電圖。相反，當(dāng)需要缺血再灌注時(shí)，將錐形管反方向由粗端到細(xì)端抽出，使LVB血流重新恢復(fù)。模型觀察結(jié)束后，過(guò)量麻醉放血處死動(dòng)物，迅速取出心臟，經(jīng)固定后作常規(guī)組織切片、染色，鏡下觀察。觀察指標(biāo)為缺血前后心電圖變化、心肌梗死面積大小和血清心肌酶學(xué)變化。
(2)模型特點(diǎn) 采用本方法制備的心肌缺血一再灌注模型方法簡(jiǎn)單、可靠，對(duì)大小動(dòng)物均適用。
(3)比較醫(yī)學(xué) 本模型通過(guò)調(diào)節(jié)錐形管的粗端和細(xì)端，使墊片壓迫冠狀動(dòng)脈造成不同程度的冠脈阻塞，引起不同程度的心肌缺血。結(jié)扎線位置固定后，整個(gè)結(jié)扎系統(tǒng)(墊片、套管、錐形管)可隨心臟自然跳動(dòng)，避免傳統(tǒng)的人為牽拉結(jié)扎線制約心臟的自主活動(dòng)。在松結(jié)再灌注時(shí)，由于可以實(shí)現(xiàn)錐形管由粗端至細(xì)端的緩慢松結(jié)再灌注，可避免突然沖洗或釋放出缺血區(qū)的代謝產(chǎn)物和電解質(zhì)而形成化學(xué)梯度和電梯度，導(dǎo)致心肌電生理改變。
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