(1)復(fù)制方法 選用實(shí)驗(yàn)犬，按30～50mg/kg體重的劑量經(jīng)肌肉注射*****麻醉，動(dòng)物全身麻醉后，將其仰臥固定取頸部正中切口，切開(kāi)皮膚，沿頸前帶狀肌中線分離，暴露甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨及氣管，在氣管食管溝找到一側(cè)喉返神經(jīng)，經(jīng)電刺激證實(shí)其為喉返神經(jīng)后切斷1cm，兩端結(jié)扎，喉上神經(jīng)外支兩端結(jié)扎，造成單側(cè)喉麻痹動(dòng)物模型。如需雙側(cè)喉麻痹動(dòng)物模型，則可采用同樣方法切斷另一側(cè)喉返神經(jīng)。
(2)模型特點(diǎn) 本模型的特點(diǎn)是切斷一側(cè)喉返神經(jīng)及結(jié)扎喉上神經(jīng)外支后，術(shù)側(cè)聲帶明顯固定于旁中位，隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸萎縮，至術(shù)后16周時(shí)萎縮較明顯；但至一定時(shí)間后其不再萎縮，另外一側(cè)聲帶則隨造模時(shí)間延長(zhǎng)呈代償性肥大。造模后早期模型動(dòng)物發(fā)聲嘶啞及呼吸功能不暢，模型動(dòng)物喉內(nèi)收肌體積明顯小于健側(cè)內(nèi)收肌，肌電圖檢查表明，模型動(dòng)物喉內(nèi)收肌波形與動(dòng)物喉麻痹前相比差異較大；喉內(nèi)收肌運(yùn)動(dòng)終板(MEP)明顯減少，切除時(shí)間越長(zhǎng)MEP越少，其形態(tài)極不規(guī)則。鏡下病理組織學(xué)觀察顯示，喉內(nèi)收肌肌纖維出現(xiàn)萎縮，形態(tài)結(jié)構(gòu)模糊，被結(jié)締組織替代，隨模型時(shí)間越長(zhǎng)內(nèi)收肌病變逐漸加重。
(3)比較醫(yī)學(xué) 臨床上引起人類(lèi)喉麻痹(Laryngeal Paralysis)的原因很多，但手術(shù)損傷是其主要原因，且甲狀腺切除術(shù)是較常見(jiàn)的原因之一，其他如腫瘤壓迫、炎癥及原因不明的特發(fā)性喉麻痹等亦是造成聲帶麻痹的原因之一。臨床上因各種原因?qū)е碌暮矸瞪窠?jīng)麻痹病例，均可造成患者發(fā)聲及呼吸功能障礙。本方法復(fù)制的模型，當(dāng)動(dòng)物的喉返神經(jīng)損傷后，尤其是雙側(cè)喉返神經(jīng)受到損傷時(shí)，喉肌的內(nèi)收外展功能受到限制，致雙側(cè)聲帶均位于旁正中位，易導(dǎo)致呼吸困難，通常需**管切開(kāi)術(shù)等恢復(fù)呼吸功能。本模型在人類(lèi)聲帶內(nèi)收外展功能及喉返神經(jīng)損傷修復(fù)方面具有較為理想的研究?jī)r(jià)值。
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